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云南省医疗保障局通报7起欺诈骗取医保基金案例

2019-09-06 21: 06: 55

资料来源:中国新闻网

作者:$ {新记者的名字}

主编:丁宝秀

2019年9月6日21: 06来源:中国新闻网参与互动

图为简报现场。照片由云南省医疗保险局提供

新华网昆明9月6日电云南省医疗保险局6日举行了关于典型欺诈预防和欺诈案件的简报会,并报告了云南省近期查处的七起欺诈性医疗保险基金案件。

在通报中,云南省医疗保险局通知昆明中山医院邀请住院治疗医疗保险基金案件;韶山建安医院错误上载了药品使用情况和医疗费用数量,以骗取医疗保险基金案;曲静李慧玲妇科门诊虚构医疗记录,上传药品费用骗取医疗保险基金案;河口百兴药业为非固定零售药店刷医疗保险卡诈骗医疗保险基金案;澄江县蓝天药房与被保险人员串通刷医疗保险卡诈骗医疗保险基金案;杨某某以欺诈手段提起住院的利卡贫困医疗保险卡住院,获得医疗保险基金;杨的伪造医疗报销文件欺骗了医疗保险基金案件七起欺诈案件,以骗取医疗保险基金。

据报道,报告中报告的七起欺诈性欺诈案件具有一定的代表性。如果有虚假的医疗行为诈骗医疗保险基金,则有邀请终止医疗保险服务协议。一些被保险人员伪造报销材料诈骗医疗保险基金。一方面,它表明目前的欺诈性保险方式多样化,欺诈行为的主体是医疗机构和被保险人员。另一方面,医疗机构和被保险人员暴露于缺乏法律意识,以及欺诈行为的严重性和危害性。理解不足。

云南省医务局委员兼副主任高志学表示,向典型的诈骗保险案例进行简要介绍,是为了传达党和政府打击欺诈保险,维护医疗保险基金安全的坚定决心,并向社会传达医疗保险部门对获得医疗保险基金欺诈的零容忍态度。更重要的是,我们应该实现共同调查和惩罚医疗保障参与者的目标,如指定的医疗机构和被保险人,形成一种不能欺骗,不能作弊的社会氛围。不愿意作弊。

据了解,今年上半年,云南省有826家医疗机构因违规被查处,医疗保险基金被收回5471万元,2家涉嫌违规的医疗机构被转移到司法机关;对违反规定的338家零售药店进行了调查,收回了338份医疗保险基金,收回医疗保险基金2427.9万元;调查了45家非法保险公司,追回了6.776亿元医疗保险基金。 108个医疗保险支付系统暂停,37个服务协议终止,支付系统关闭,行政处罚一个。共收回医疗保险基金5781.5万元,有效维护了医疗保险基金的安全。 (结束)

[编辑:丁宝秀]

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