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X线检查——在骨髓瘤的诊断中具有重要意义

X线检查在骨髓瘤【骨病】的诊断中重大!

在正常情况下,人体骨骼在骨折过程和成骨过程之间处于动态平衡状态。一旦多发性骨髓瘤进展,骨髓瘤细胞浸润骨髓并粘附于骨髓基质细胞,分泌白细胞介素1,白细胞介素6,巨噬细胞感染蛋白-1α和基质金属蛋白酶,裂解MMP-9和MMP-2等,分泌这些因素增加,从而增强了骨溶解的过程。成骨过程减弱,导致骨髓瘤骨病的发生。

X线检查在骨髓瘤骨病的诊断中具有重要意义。阳性病变部位主要在颅骨、骨盆、肋骨、脊椎骨,也可见于四肢骨。典型表现为以下三种:

1:穿一种溶骨性病变,这是一个多圆形的半透明区域,这是该疾病的特殊X射线表现。头骨和骨盆是最容易找到的。

2:弥漫性骨质疏松症

3:病理性骨折,最常见于下胸椎和上腰椎,也见于肋骨。对疑似病例进行磁共振成像检查以识别溶骨性病变的部位。

其他检测项目为CT(对骨骼病变敏感)、核磁共振检查(对X线疑似病例应进行此检查)、PET-CT(可用于监测骨病的疗效和病情变化)

在最常用的骨髓瘤DS分期系统中,一些X射线阴性的MM患者接受了骨检查,采用MRI,CT,PET-CT等新的成像方法,20%的患者骨质破坏。因此,国际骨髓瘤工作组的Durie对CT,MRI和PET-CT在骨髓瘤骨病的诊断和治疗中的优缺点进行了以下分析:

1.虽然CT检查可以检测早于X线的MM患者的骨质破坏,但CT检测到的骨损伤在疾病过程中持续存在,因为骨质破坏在治疗期间不易愈合。

2,MRI,尤其对于脊柱骨质破坏的骨髓瘤患者,不仅能早期发现骨质破坏,还有利于脊髓损伤或与脊柱骨质破坏有关。除早期吸烟的MM外,MRI中骨质破坏的数量与有症状的MM患者的治?平峁统て诖婊盥食收喙亍?

3,PET-CT检查结合上述影像学检查的优点,是理想的MM骨质破坏疗效和病情监测预测方法。

综上为骨髓瘤骨病的检测项目解析以及关于骨病影像学检查的讨论,当多发性骨髓瘤发生骨病时,有必要根据实际情况进行治疗,以免影响其自身疾病的治疗进展。